RESUMO
El virus papiloma humano (VPH) como principal responsable del cáncer cérvico uterino tiene gran impacto en salud humana. Actualmente existen dos vacunas disponibles comercialmente, de reconocida eficacia, que se están usando en varios países, e incluso informalmente en cierta población en Chile. El MINSAL ha planteado la necesidad de hacer un estudio sobre la pertinencia de incorporar dicha vacuna al Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI), solicitando formalmente la opinión del Comité Asesor en Vacunas y Estrategias de Inmunización (CAVEI). Con dicho objeto el CAVEI organizó un Subcomité para analizar el tema, encabezado por la Dra. Catterina Ferreccio, una reconocida especialista en la materia. A partir de Marzo 2012 se empezó a discutir en el CAVEI la conveniencia de incorporar la vacuna VPH al PNI Se invitó a representantes de Merck Sharp & Dohme y GlaxoSmithKline empresas que comercializan las dos vacunas existentes en el mercado, Gardasil® y Cervarix®, respectivamente a exponer las características de ellas ante los miembros del CAVEI el 9 de Mayo. Posteriormente, se ha discutido el tema en varias reuniones, llegando a la conclusión que en Chile están las condiciones técnicas y económicas para plantear la incorporación de la vacuna VPH al PNI. En estas circunstancias, se encargó a la Dra. Ferreccio que presentara un informe fundamentado de la recomendación que el CAVEI debe hacer al MINSAL, para lo cual ella contó con la colaboración de la Dra. Patricia Roessler y de Vanessa Van De Wyngard. Las recomendaciones que a continuación se presentan llevan implícitas la necesidad de vigilancia. Como la vacunas de contra VPH tienen poco tiempo de aplicación y la investigación respectiva sigue en curso, algunas indicaciones pueden variar a la luz de nuevos resultados, por lo que debe estarse permanentemente atentos a actualización de las mismas.
Assuntos
Humanos , Feminino , Programas de Imunização , Vacinas contra Papillomavirus/análise , Chile , Neoplasias do Colo do Útero/prevenção & controleRESUMO
El panorama de las inmunizaciones del siglo XXI es tremendamente auspicioso en oportunidades de salud pública, pero a la vez impone desafíos sin precedentes, para los llamados a adoptar las decisiones político-técnicas e implementar las nuevas estrategias devacunación. Los desafíos están presentes en todos los procesos esenciales de los programas, en todos los frentes de interacción de los servicios con otros sectores del ordenamiento administrativo de los países, y también en su relación con la comunidad de usuarios. El control de las enfermedades inmuno-prevenibles en el siglo XXI involucra renovar compromisosgubernamentales de sustento presupuestario, en un nuevo paradigma de mercado y una nueva escala de precios de las vacunas. Supone adecuar la infraestructura logística a los nuevoscontenidos programáticos y reposicionar la gestión y la ejecución de los servicios en sistemas de salud de arquitectura reformada. Reclama incorporar herramientas tecnológicas y competencias humanas que permitan satisfacer los estándares de calidad y seguridad exigidos a los servicios de salud modernos, y reeducar a la población sobre el valor de las inmunizaciones, en un contexto donde la percepción del riesgo asociado a las enfermedades inmunopreveniblesestá siendo opacado por aprehensiones acerca de los efectos adversos de lasvacunas. Más aún, la sociedad progresivamente informada del siglo XXI vigila éstas y otras políticas públicas con mirada crítica, y con expectativas crecientes de sabiduría, eficiencia y rendición cuentas de parte de las autoridades a cargo de su diseño e implementación. El Ministerio de Salud resolvió enfrentar el nuevo escenario de las enfermedades inmuno-prevenibles con una reformulación integral, basada en un rediseño estructural y funcional de todos los procesos que sustentan el funcionamiento de los programas devacunación. Desde la formulación de las políticas y el marco regulatorio, hasta la ejecución de los servicios...
